本月,我科颜林志主治医师远赴织金县人民医院支援医疗工作。在颜林志医师的帮助下,织金县人民医院成功开展了腹腔镜下子宫全切除术。
患者谢女士因发现“下腹包块”两个月至织金县人民医院就诊,入院后初步诊断:子宫腺肌瘤。手术指征:子宫腺肌瘤,子宫增大如孕四个月。经妇产科主任、副主任医师梁平与主治医师、颜林志主治医师交流讨论后,决定采用腹腔镜下子宫全切术。
针对此病症,该医院以往一般采用开腹手术的方式,术后患者腹部疤痕较大,影响美观,且恢复期较长。随着该医院创建“三级”综合性医院工作的开展,医疗设备不断完善,对口支援帮扶力度的不断加大,使得具备开展该项手术的条件。
该手术的风险在于:穿刺损伤、皮下气肿、有中转开腹的可能,由于患者子宫较大,使得手术难度进一步提高。在经过时2个多小时的手术后,患者谢女士安返病房。
该手术的优点主要是有以下几方面:①切口小,一般在腹部打3—4个0.5—1.0cm 的小切口,避免传统手术需切开10—20cm腹壁时对皮肤、皮下组织、肌肉等的损伤。②对腹腔的干扰小。腹腔内只有几个操作钳进去,对胃肠道的干扰小,有助于预防肠粘连。③切口小,术后疼痛小,可以早期下床活动,也有助于肠道功能的恢复,缩短住院时间,减轻一部分住院费用。④术中出血少。由于腹腔镜的放大作用,血管辨认更加清楚,不易损伤,而且使用超声刀止血效果好。⑤副损伤小。由于腹腔镜放大作用,细小的神经、血管以及重要的脏器如输尿管看得更加清楚,损伤的机会更小。
以妇科内镜技术为基础的微创手术是目前妇科手术的主流。温州医科大学附属第二医院是温州地区最早开展妇科内镜手术的医院。腹腔镜诊治技术有28年历史,宫腔镜诊治技术有18年历史。我院能在宫腹腔镜下开展几乎所有各级手术,是国家级的内镜培训基地,并承担各地医生的进修培训任务,为全国各地输送大量专业人才。
医生资料:
颜林志,主治医师,2004年毕业温州医科大学,2007年获硕士研究生学位,2015年至福建省人民医院进修妇科腔镜,师从全国著名的腔镜专家陈捷教授。
专业特长为妇科微创,擅长于腹腔镜下各类良性肿瘤的手术,如腹腔镜下子宫全切除术、子宫次全切除术、改良盆底悬吊术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术、附件切除术、输卵管积水造口术、子宫内膜异位症病灶去除术;宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、剖宫产瘢痕缺陷修复术、粘膜下肌瘤剔除术;以及输卵管吻合术、宫腹腔镜联合治疗不孕不育等手术。另外对子宫内膜异位症和妇科各种恶性肿瘤有较深的研究。